心理咨询中心器材借用申请表

心理咨询中心器材借用申请表

申请人

联系方式

学院

申请时间

借用器材

归还时间

申请原因：

（除开展心理健康教育类活动，其他一律不外借）

申请组织负责人意见：

签字盖章：  

日    期：                  

心理咨询中心意见：

签字盖章：     

日    期：     

归还请说明损坏或丢失情况（如有，请照价赔偿）：

工作人员签字：    日 期：

心理咨询中心器材借用申请表

申请人

联系方式

学院

申请时间

借用器材

归还时间

申请原因：

（除开展心理健康教育类活动，其他一律不外借）

申请组织负责人意见：

签字盖章：  

日    期：                  

心理咨询中心意见：

签字盖章：     

日    期：     

归还请说明损坏或丢失情况（如有，请照价赔偿）：

工作人员签字：   日 期：

心理咨询中心器材价目表

物品

数量

单价

备注

长凳

3条

50元

折叠桌

2张

70元

折叠椅

104条

30元

三角梯子

1个

60元

鼓舞飞扬器材

6套

180元

只有四个气球可用，单价3元

无敌风火轮套装

7套

30元

穿越电网套装

9套

100元

单次借用收取5元磨损费

盲人方阵长绳

14根

25元

极速60s套装

6组

60元

呼吸的力量套装

13组

100元

气球和消毒酒精

需要使用者自行购买

有轨电车套装

13组

80元

7组木板，5组铁板

信任背摔

2组

100元

该项目存在一定危险，慎用

珠行万里

5组

14元

眼罩

52个

0.7元

可用作盲人方阵或

信任百步行等项目

杯子

8个

0.8元

可用作雷区取水或

杯水传情等项目

雷区取水

6组

80元

齐眉棍

14组

10元

注意事项：

所有器材借入借出必须保证其完整性，如有损坏，照价赔偿；

器材单价以淘宝价格为准；

部分器材需要注意归还时器材的有序性，所有器材整理好再归还；

器材借入借出最终解释权归心理咨询中心所有；

借器材前须写好器材申请表，以此作为凭证，如有问题，可负责人联系：0791-83855106。